令和2年度高齢者福祉サービス券代理申請について(居宅介護支援事業所・小規模多機能型居宅介護事業所の皆様へ)


令和2年度高齢者福祉サービス券の代理申請を受け付けます。



申請書を記入していただく際のお願い


1.利用者の課税状況の確認に同意を必要とするため、同意書欄には、券を利用する方の署名・押印をお願いします。


2.同意書欄下の記入部分に、申請代行者の事業所名、氏名を必ずご記入ください。


3.申請書を訂正する場合は利用者の訂正印を使用していただき、修正テープ等は使用しないでください。また、介護支援専門員等申請代行者の印鑑を、訂正印として使用しないでください。 


4.申請書に記入する名前・生年月日・住所等に誤りがないか、申請書を提出する前に今一度ご確認いただきますようお願いいたします。


5.おむつ券の申請について、申請者となれるのはおむつ使用者ご本人または介護するご家族です。ケアマネージャーは申請者資格を持たないのでご記入の際はご注意ください。ケアマネージャーの事業所名及び氏名については、同意書欄下の申請代行者欄にご記入ください。