様式第6号(第7条関係)

サン・ウッド能代使用料減免許可書

減免許可　
第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　様

能代市長　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあったサン・ウッド使用料の減免について次のとおり許可します。
	
使用許可番号	許可第　　　　　号	
使用日時	年　　月　　日　　時　　分から　　時　　分まで	使用施設	　	
	年　　月　　日　　時　　分から　　時　　分まで		　	
	年　　月　　日　　時　　分から　　時　　分まで		　	
	年　　月　　日　　時　　分から　　時　　分まで		　	
	年　　月　　日　　時　　分から　　時　　分まで		　	
使用目的	　	
減免の事由	　	
使用料	円	減免申請額	円	
減免額	円	
備考