別記様式 (第６条関係)その１

年　　月　　日　

　能代市議会議長
　　　　　　　　　　　様

議員名　　　　　　　　　　　　

年度政務活動費収支報告について

　能代市議会政務活動費の交付に関する条例第６条第１項に基づき、別紙のとおり　　年度政務活動費収支報告書を提出します。

	

別記様式 (第６条関係)その２

年度政務活動費収支報告書

　
議員名　　　　　　　　　　

　　１　収入
　　　　 政務活動費　　　　　　　　　　円

２　支出
(単位：円)　　	
　	項　　　目	金額	備考	　	
	調査研究費	　	　		
	研修費	　	　		
	広報費	　	　		
	広聴費	　	　		
	要請・陳情活動費	　	　		
	会議費	　	　		
	資料作成費				
	資料購入費				
	人件費	　	　		
	事務所費	　	　		
	合計	　	　		

３　残額　　　　　　　　　　円　	
　(注)　備考欄には、主たる支出の内訳を記載する。