勤務状況確認表（記載例）を例とした場合

（例）

様式（８）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　別紙２－１

工 事 履 行 報 告 書

工　事　名		
工　　　期	 令和　　　年　　　月　　　日　～　令和　　　年　　　月　　　日	
  日　　　付	 令和　　　年　　　月　　　日（　　　月分）	
月　　　　別	予 定 工 程 　％
（　）は工程変更後	実施工程　％	備　　　　考	
令和●●年５月	１２％	２７％	月別現場閉所率：32.26％
対象期間：31日、現場閉所日数：10日	
６月	７５％	７０％	月別現場閉所率：33.33％
対象期間：30日、現場閉所日数：10日	
　　　　　７月	１００％	１００％	月別現場閉所率：26.92％
対象期間：26日、現場閉所日数：7日
※暦上休日：7日 ≦ 現場閉所日：7日	

				

				

（記事欄）
　
工期内の日数　８７日　（３１日＋３０日＋２６日）
　現場閉所を行った日数　２７日　（１０日＋１０日＋７日）　　　
　現場閉所率　２７／８７＝３１．０３％　≧　２８．５％　（４週８休以上）

　月単位の現場閉所：達成（未達成）　

	

主　  任
監 督 員	監 督 員			現  　場
代 理 人	主任（監理)
技　術　者