様式第4号(第3条関係)
研修記録簿
対象職員	所属	　	職氏名	　	
研修期間	　　　　　年　　月　　日～　　　　　年　　月　　日	

指導項目	研修の到達目標	達成度合	研修の目標達成状況	
　	　	変化なし　　　達成
1 　2　 3　 4　 5	　	
　	　	変化なし　　　達成
1　 2　 3　 4　 5	　	
　	　	変化なし　　　達成
1 　2 　3 　4 　5	　	
　	　	　
変化なし　　　達成
1　 2　 3　 4　 5	　	

(注)1　所属長が1月ごとに作成する。
　　2　指導項目及び研修の達成目標は、研修計画表に記載した内容を転記する。
　　3　達成度合は、次の基準で5段階評価する。
　　　 1　変化なし　　2　わずかに変化がみれる　　3　変化が見られる
　　　 4　ほぼ達成するが十分ではない　　5　達成している
　　4　研修の目標達成状況は、達成度合を評価した理由、事実関係等を完結に記入する。