○介護予防支援事業

    ※指定申請の場合は、「指定更新」を「指定申請」と書き替えて使用してください。
　　（添付書類等は同じものです。）

◇介護給付費算定届出書　※指定申請および指定更新申請時に必要です。
　　
　○介護給付費算定にかかる体制等に関する届出書（別紙３－２）
　○居宅介護（介護予防）支援給付費算定にかかる体制等状況一覧表
　○（介護予防）地域密着型サービス介護給付費算定にかかる体制等状況一覧表
　○各種加算届出書
　　※加算算定の場合は必ず添付してください。　
      (介護予防）地域密着型サービス事業　 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
　　居宅介護（介護予防）支援事業　　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表　　

◇介護職員等処遇改善加算
　
　○介護職員等処遇改善加算等　処遇改善計画書（別紙様式２－１から２－４）
　○介護職員等処遇改善加算等　処遇改善実績報告書（別紙様式３－１から３－３）
　○変更に係る届出書(別紙様式４）
　○特別な事情に係る届出書（別紙様式５）
　○小規模事業所用・計画書（別紙様式６－１から６－２）
　○加算等未算定事業所
　・介護職員等処遇改善加算等　処遇改善計画書(別紙様式７－１から７－２）
　・介護職員等処遇改善加算等　処遇改善実績報告書
　

（参考）
　○介護職員等処遇改善加算等　処遇改善計画書記入例
　○介護職員等処遇改善加算等　処遇改善実績報告書記入例
　○小規模事業所用・計画書記入例
　○加算等未算定事業所
　・介護職員等処遇改善等　処遇改善計画書記入例
　・介護職員等処遇改善等　処遇改善実績報告書記入例