介護保険法施行規則の改正に伴い、令和3年4月1日から様式3号「介護予防サービス・支援計画書（ケアマネジメント結果等記録表）」が一部変更となりましたのでお知らせいたします。
　新様式は「関連ファイル」欄からダウンロードしてください。

　令和3年1月1日より、次の様式については、自署の場合は押印不要となります。なお、自署できない場合は、記名押印が必要となります。

《対象の書類》
（１）介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更届出）
（２）介護予防支援及び介護予防ケアマネジメント契約書　(地域包括支援センター用）※参考様式
（３）個人情報使用同意書（介護予防支援及び介護予防ケアマネジメント）（地域包括支援センター用）※参考様式